干货|腹腔镜手术的十项基本原则

1.镜视轴枢原则:腹腔镜、目标和监视器包括整个手术的中轴线。人员的车站和放血孔不得围绕这条中轴线设计、执行。2.平肘站原则:调节手术台使患者气腹后前腹壁高度与术者90度屈肘平整，**可大幅度降低术者操作者时的疲劳程度，**符合人体工程学的基本原理。3.上肢等宽度原则:手术台上的各种电缆(吸气管、刀线、电缆、照相机电缆等)固定点以上的长度与手术者上肢等宽度，大致相同的手术者体重乘以100厘米。

4.三角产于原则:腹腔镜和术者左右手操作者的孔尽量产于倒平面等边缘三角形，其他辅助操作者的孔围绕该核心三角形，手术需要灵活的布孔。5.60度交角原则:指技术人员左右手器械在目标内操作人员交角越相似，60度就越符合人体工程学原理。6.自下而上的原则:腹腔镜手术的视觉进程与传统腹部手术的视点中心再次发生90度的移动，腹腔镜手术多从目标的正下方向前下和后下解剖学游离，腹部手术多从目标的正前方向前和前上分离解剖学。7.梯度凝结原则:用于刀、成像刀等电外科设备凝结管状的组织结构时，使用6-8-10的凝结手法，可以使切断末端构成较长的蛋白凝结梯度，尽量增加法术中和术后由管腔内压力变化引起的切断结痂破裂再次发生手术并发症的危险性。

8.血可供应量原则:某目标大经堂血管比普通人小时，应高度警告其外侧支、变异支或通过支血管的不存在。9.阶段连贯原则:积极开展腹腔镜手术时，应根据从易到难、从简到繁、循序渐进的原则逐步开展。不要在基本工作时的大跃进，不敲卫星就不会成为流星。

10.全面优化原则:充分考虑患者的实际病情、术者享受的技能和各种客观物质条件，为每个患者优化设计理念和手术目的、麻醉和手术方式、应用程序。

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